Revoluce v nemocenském pojištění: Co přinese digitalizace od roku 2025?

Změny v agendě nemocenského pojištění od 1. 1. 2025: Co by měli vědět zaměstnavatelé?

S digitalizací státní správy přichází Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) s další významnou změnou v oblasti nemocenského pojištění. Od 1. ledna 2025 se zavádí elektronická podoba dalších dávek nemocenského pojištění. Tato změna navazuje na úspěšné zavedení eNeschopenky v roce 2020, která zjednodušila administrativní procesy spojené s nemocenskou.

Jaké dávky budou digitalizovány?

Od nového roku se elektronická správa bude týkat těchto dávek:

• Ošetřovné
• Dlouhodobé ošetřovné
• Peněžitá pomoc v mateřství
• Otcovská
• Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství

Proces pro správu těchto dávek bude podobný jako u eNeschopenky. Tímto krokem se očekává zrychlení komunikace mezi lékařem, zaměstnavatelem, ČSSZ a samotným klientem.

Jak to bude fungovat?

1. Elektronické vydání rozhodnutí
   Ošetřující lékař, případně jiný oprávněný subjekt, elektronicky založí nový případ a systém vygeneruje unikátní identifikátor (číslo rozhodnutí nebo potvrzení). Tento identifikátor pacient nahlásí svému zaměstnavateli.
2. Informování klienta
   Pacient poskytne lékaři kontaktní údaje (telefon nebo e-mail), kam obdrží zprávu od ČSSZ s následujícími údaji:
   • Identifikátor případu
   • Druh dávky a datum vzniku
   • Odkaz na ePortál ČSSZ pro podrobnosti
   • Pokyny k předání informací zaměstnavateli
3. Žádost o dávku
   Zaměstnanec informuje zaměstnavatele o vzniku sociální události a požádá o příslušnou dávku. Současně předloží doklady, které osvědčují splnění podmínek nároku, pokud je to nutné (např. rozhodnutí o osvojení dítěte).
4. Komunikace zaměstnavatele s ČSSZ
   Zaměstnavatel podá ČSSZ formulář „Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku“ (NEMPRI_2025). Tento formulář obsahuje údaje zaměstnance potřebné k výpočtu dávky. Papírové doklady budou převedeny do elektronické podoby a zaslány prostřednictvím datové zprávy.
5. Výplata dávky
   ČSSZ vyplatí dávku stejným způsobem, jakým zaměstnavatel vyplácí mzdu, pokud zaměstnanec nepožádá o jiný způsob výplaty.

Co dělat při přechodu na nový systém?

Pro případy vzniklé před 1. lednem 2025 platí stávající pravidla. Pokud ale lékař rozhodne o dávce po tomto datu, bude nutné postupovat podle nové právní úpravy, včetně použití nových formulářů a digitálních postupů.

Doporučení pro zaměstnavatele

• Nastavte jasné postupy pro předávání informací o dávkách od zaměstnanců (např. e-mail, SMS, personální systém).
• Seznamte se s doporučenými vzory oznámení, které jsou k dispozici na webu ČSSZ.
• Informujte zaměstnance o změnách a požadavcích, které budou platné od 1. ledna 2025.

Podpora pro zaměstnavatele a vývojáře SW

Podrobné informace o nových postupech, formulářích a integraci do mzdových a personálních systémů naleznete na webových stránkách ČSSZ.

Závěr

Digitalizace nemocenského pojištění představuje další krok směrem ke zjednodušení administrativy a zvýšení efektivity. Věříme, že tyto změny usnadní práci nejen zaměstnavatelům, ale i zaměstnancům a přispějí k hladkému fungování celého systému.

💡Jak na to jednoduše a efektivně pomocí JOBky?

S aplikací JOBka pro Vás máme připraveno řešení, které výrazně usnadní splnění těchto legislativních požadavků. Inspirujte se úspěšnou implementací u našeho zákazníka Sconto CZ a vyberte si z těchto možností:

1. Standardní formuláře

Čtyři předpřipravené formuláře, které Vám nastavíme přímo do Vaší aplikace JOBka.

2. Formuláře s automatickými odpověďmi

Kromě standardních formulářů získáte i možnost automaticky odpovídat zaměstnancům na změny stavu či poskytovat komentáře od mzdové účetní – modul Moje odpovědi + 4 Přehledy (podaných návrhů daného zaměstnance).

Obě varianty umožňují přiložit fotografii s identifikátorem, nebo jiný potřebný dokument.

Podívejte se na ukázku, jak jednoduše to může fungovat.
Připravili jsme pro Vás krátké video (realizace ve Scontu), kde se můžete s naším řešením detailněji seznámit.